寒热鉴别要点，寒热证候的鉴别要点具体是什么
寒热鉴别要点，寒热证候的鉴别要点具体是什么
面色：
热：满面通红多属实热;两颗潮红多属虚热
寒：面白无华为虚寒
姿态：卧喜向外，辗转反侧，掀去衣被
寒：卧喜向里，蜷曲不动，喜加衣被
头：
热：头晕胀痛伴烦躁易怒，多属肝火上炎;头晕胀痛伴耳鸣多属肝阳上亢;头痛伴流浊涕，咳嗽痰多属风热上犯
寒：头冷痛，头顶痛，或头晕属虚寒
目：
热：目赤肿痛多属实热，麦粒肿多属风邪热毒;目眦赤多属心火;眼泡红肿湿烂，倒睫生翳多属肝胆湿热;目突颈肿，急燥易怒属肝郁化大
寒：眼泡浮肿，肿痛流泪伴头痛，鼻塞为寒客于目
耳：
热：耳廓湿烂多属肝脾蕴热;耳内流脓多属肝胆湿热;先鸣后聋，耳内作痒，心中烦闷多属风热上壅;耳鸣不止或闭而不闻伴烦躁易怒多属痰火上亢;耳鸣伴失眠多梦口干属肝肾阴虚火旺
寒：耳内闭胀，自声增强，耳鸣、耳聋遇劳加重者为脾胃气虚
鼻：
热：鼻端色赤多属肺脾蕴热;鼻翼煽动，痰黄气粗多属肺热;鼻干涩，涕带血丝多属肺燥;鼻出血多属肺热上扰;鼻头潮红、丘疹、脓疮多属肺胃热盛;鼻内生疮伴口干舌燥多属血热不散
寒：鼻端色青微黑为寒凝。鼻尖冷，鼻塞不利，时流清涕为外感风寒
口：
热：口干口苦，口渴引饮属热;口舌生疮多属心脾积热;口甜粘腻多属脾胃湿热;口中泛酸多属肝经蕴热。
寒：口淡，不欲饮，口泛青涎属寒
唇：
热：唇色深红多属属盛;红肿而干多属热极;唇糜烂多属脾胃蕴热上蒸
寒：唇色淡或唇色青黑属寒
齿：
热：齿黄而干燥多属热伤津;牙齿光燥如石多属阳明热盛，津液大伤;睡中磨牙多属胃热或虫积;牙齿稀疏松动多属虚火上炎;齿焦有垢多属胃肾热盛
寒：牙关紧闭为寒凝
牙龈：
热：牙龈红肿多属胃火上炎;牙龈肿痛出血多属胃热伤络
寒：牙龈色淡白为血虚有寒
舌：
热：舌红苔黄多属实热;舌红降有裂纹而无苔多属阴虚津伤;舌尖溃疡为心火炽盛;舌边溃烂多属肝胆湿热;舌中生芒刺多属肠胃热盛
寒：舌质淡，苔白属寒
咽喉：
热：咽喉红肿疼痛多属肺胃有热;红肿化脓溃烂为热毒壅盛;颜色嫩红，肿痛不明显或干痛，多属阴虚火旺;咽喉白腐膜，刮之不去者多属肺胃热
寒：喉痒、作咳属寒。声哑伴恶寒，无汗多属寒邪外束
颈项：
热：项背疼痛，牵拉活动不利兼口苦多属湿火
寒：项背冷痛属寒
胸：
热：胸痛，伴壮热面赤属热
寒：胸痛，憋闷喜按喜温为寒
胁：
热：胁肋灼痛，面红口苦多属肝火;胁肋胀痛，身目发黄多属肝胆湿热。胁肋胀痛，嗳气则舒，烦燥易怒为肝郁化火
寒：胁痛喜按，呕吐清涎多属肝胃虚寒
腹：
热：腹痛恶热，拒按
寒：腹痛喜温、喜按
心：
热：心悸怔忡，失眠多梦属热，若伴潮热盗汗，五心烦热属心阴虚;若伴口舌生疮为心火上炎;伴尿刺痛为心火下移于小肠;若伴狂躁谵语多属痰火扰心
寒：心悸怔忡，胸闷气短自汗，动则更甚，面白无华
肺：
热：咳嗽痰黄为肺热;若伴鼻流黄涕多属风热犯肺;若伴气喘、息粗、鼻翼煽动，甚或咳吐脓血腥痰多属邪热壅肺;干咳或痰带血丝，颧红，潮热盗汗多属肺阴虚
寒：咳嗽，痰白为寒邪阴肺
肝：
热：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶多属肝胆湿热;胁肋灼痛，伴头痛眩晕、耳鸣、面赤、烦躁多梦属肝火上炎;胁肋隐痛，伴头晕耳鸣，两目干涩多属肝阴不足
寒：少腹牵引睾丸坠胀冷痛，或阴囊收缩引痛多属寒滞肝脉
脾：
热：脘腹痞闷，呕恶厌食，肢体困重，便溏里急后重，身热起伏，皮肤发痒
寒：腹胀纳少，便溏气腥，面色不华，肢体困重，浮肿，带下清稀
肾：
热：腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子阳强易举，遗精黄稠，女子经少，经闭或崩漏，形瘦，潮热，盗汗者多属肾阴虚
寒：腰膝酸冷，畏寒肢冷，或腰以下浮肿，男子阳痿滑精，女子宫寒不孕均为肾中寒
胃：
热：胃脘灼痛，吞酸嘈杂，消谷善饥，渴喜冷饮，牙龈肿痛溃烂，齿出血、口臭
寒：胃脘冷痛，口淡不渴，口泛清涎，食后作呕，肠鸣辘辘
胆：
热：惊悸不寐，烦躁不宁，口苦呕恶、胸闷胀，头目眩晕
寒：干呕，胸闷喜按
小肠：
热：心烦，口疮，咽痛，耳聋，小便短赤，涩痛或尿血，茎中痛
寒：小腹隐痛，肠鸣溏泻，久泻不止，小便频数不爽，阴囊疝痛
大肠：
热：腹痛下痢脓血，里急后重或暴注下泄，色黄臭秽，大便带血为肠风下血
寒：下痢无度，大便失禁，或脱肛
膀胱：
热：尿频、尿急、尿少而痛，或尿黄赤浊，或尿血，尿有沙石
寒：尿频多、清长
三焦：
热：恶寒少汗，身热不杨，头重，身重肢倦，胸闷脘痞，口淡不渴为上焦温热;身热不扬，汗出而热不解，口渴而不欲多饮，脘痞呕恶，肢倦，便溏不爽为中焦湿热;二便不通，渴不多饮，少腹硬满，神色如蒙为下焦湿热
寒：包括心、肺、肝、脾、肾、胃、胆、大肠、小肠、膀胱等的寒证
腰：
热：腰重疼痛，腰间热，尿赤，烦渴为湿热郁滞
寒：腰痛连背，腰间冷
外生殖器：
热：外阴或阴囊红肿热痛或红疹，皮肤痕痒湿烂为湿热下注
寒：外阴或阴囊冷痛，收引
肛门：
热：肛门灼热，排便不爽，肛周红肿疼痛或破溃流脓为湿热下注，肛裂多为血热肠燥
寒：肛门失约，滑泻失禁，脱肛
手足：
热：手足俱热。手足前部热为外感发热;手足心热为内伤发热
寒：手足俱冷
肌肤：
热：一身肌肤俱热。初按热甚，久按热转轻为热在表;久按热越甚为热在里
寒：一身肌肤俱寒
语声：
热：语言高亢有力，多言为热。笑骂狂言，语无伦次为痰火扰心;语言蹇涩为热入心包
寒：语声低怯微弱属寒
呼吸声：
热：呼吸气粗有力，气息热
寒：呼吸微弱无力
呃逆声：
热：呃声高亢而短，连续有力为实热
寒：呃声低沉而长，声弱无力为虚寒
咳嗽声：
热：咳声不扬为肺热;咳声清脆为燥热
寒：咳声低怯，重浊
呕吐声：
热：吐势猛，声壮厉
寒：吐势弱或干呕
呕吐物：
热：秽浊酸臭为热，吐黄绿苦水为肝胆湿热;呕吐鲜血为肝火犯胃
寒：清稀，气腥为寒
痰：
热：痰黄粘稠为肺热，咯吐脓血腥臭痰为肺痈;痰粘难咯如珠如线或痰中带血丝为燥痰
寒：痰白清稀
涎唾：
热：口中唾液胶粘为脾胃湿热;睡中流涎为胃热
寒：唾沫多，涎清
汗：
热：大汗兼见面赤，口渴属实热;汗有腥膻气为风湿热蕴肌肤;皮肤干枯无汗，伴口干、便结多为燥热伤阴;自汗、盗汗伴五心烦热为阴虚不守;汗出粘腻或衣衫黄染为湿热阻滞
寒：无汗恶寒为寒邪外束;自汗或盗汗，汗出身冷为阳虚不固
小便：
热：尿黄短涩属热。尿中带血为热伤血络;小便混浊如膏为湿热下注，尿有砂石为湿热内蕴
寒：量多，清长而频
大便：
热：色深黄而臭，溏而粘为湿热;大便干燥如羊屎为热盛津伤;便与血相混而下为热灼肠络
寒：大便清稀如水为寒湿
月经：
热：经行不畅或先期伴困倦，阴痒，尿赤涩为湿热下注;经期错乱或经行不畅伴乳胀，胁痛，烦躁口苦为肝郁化火;经色深红，质稠量多为热象
寒：月经后期量少不畅，伴腹痛喜按属寒;经色淡。质稀，量少亦为寒凝
白带：
热：带下色黄、质稠、味臭秽属湿热;带下色红或赤白相兼为肝郁化火
寒：带下色白，清稀无臭，量多
精液：
热：精液黄稠属热，血精为热扰精室
寒：精液清冷为寒
小儿指纹：
热：指纹色紫红，指纹增粗，分支显见
寒：指纹色淡，指纹变细、分支不显
爪甲：
热：甲色深红为里热
寒：甲色苍白为寒凝
鱼际纹络：
热：色赤为胃中热
寒：色青为胃中寒
脉象：
热：浮数为表热;洪数为里热;濡数为湿热;细数属阴虚火旺
寒：浮紧为表寒;沉迟为里寒
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