抗抑郁药物治早泄，对吗?
抗抑郁药物治早泄，对吗?
刘先生结婚多年，夫妻感情一直很好，相敬如宾。然而平静的外表下隐藏着危机：从年轻时候开始，刘先生每次性生活的时候都是很快就射溢了，最近半年几乎不到一分钟就射溢。虽然妻子从来没有说过什么，但眉宇之间的不满与焦虑却日益显现。刘先生再三考虑之下终于来到男科门诊，经过医生的详细问诊和检查，他被诊断为早泄。医生给开了百忧解。刘先生困惑了，百忧解?这不是抗抑郁药吗?就算我最近心情不好，也还没到抑郁症的程度吧，而且不良反应还那么多，不会是开错药了吧?
医生开错药了吗?
其实，百忧解的确是临床常用的抗抑郁药，但同时也是改善调理早泄的常用药之一。按照药理学分类，百忧解属于5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物可以用于改善调理抑郁症和焦虑症。后来人们发现在改善调理抑郁症和焦虑症的过程中，这类药物有延长射溢时间的作用;尤其是最近20年来，有越来越多的研究证实5-羟色胺再摄取抑制剂可以有效改善调理早泄。究其原因，中枢神经系统的多巴胺能系统对射溢有促进作用，5-羟色胺对射溢有抑制作用，百忧解等5-羟色胺再摄取抑制剂可以通过抑制5-羟色胺被吸收，提高5-羟色胺的浓度，从而达到延迟射溢的作用。目前，5-羟色胺再摄取抑制剂已经成为早泄改善调理的首选药物之一，临床上常用的有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。50%左右的男性患者使用这类药物以后都能达到或接近满意的射溢延迟效果。所以医生用抗抑郁药改善调理早泄不足为奇。
要使用多久?
通常口服5-羟色胺再摄取抑制剂5～10天后开始起效，此时患者会感觉到射溢时间延长、控制力增强，但完全起效通常要2～3周的时间。为了保证疗效，建议持续使用。同时，长期或者较大剂量服用5-羟色胺再摄取抑制剂，要警惕停药综合征的发生。5-羟色胺再摄取抑制剂停药综合征是指长期或者大量服用药物，突然停药或者大剂量服用减量后3～4天出现的自主神经症状。因此，长期大量使用5-羟色胺再摄取抑制剂的患者确定要停药的时候要注意逐渐减量，不可一下子就停药。
这些药有不良反应吗?
很多患者担心抗抑郁药会有不良反应。其实5-羟色胺再摄取抑制剂属于新型抗抑郁药，与传统的三环类抗抑郁药相比，不良反应已经少了很多。常见的不良反应有乏力、疲倦、打哈欠、口干、恶心、腹泻、出汗、性欲下降、性快感消失或者勃起障碍，但一般较为轻微，多数人可以耐受。而且这些不良反应通常在用药的第1周出现，持续改善调理2～3周后消失。
尽管抗抑郁药已被广泛用于早泄的改善调理，部分患者使用后对延迟射溢也有一定的效果，但至今为止，尚没有一种抗抑郁药获得早泄改善调理的适应证。也就是说，抗抑郁药改善调理早泄并没有获得权威部门的许可，属于超范围用药。最后，告诫广大患者在应用抗抑郁药改善调理早泄一定要在医生指导下使用，不可盲目用药。
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