“挤捏”技术也要内外兼顾

“挤捏”技术也要内外兼顾

早泄是最常见的性功能障碍，也是泌尿男科门诊最为常见的疾病。射溢控制力的降低以及玉门内射溢潜伏时间的缩短严重影响了伴侣双方的生活质量。

目前已经有很多种药物，包括局部麻药以及多种5-羟色胺再摄取抑制剂可以有效改善调理早泄，但是很多患者因为各种原因不愿接受药物改善调理，而且多数患者并不接受这种“吃药有效，停药无效”的改善调理结果，一直有患者在追问我们是否有更安全的康复改善调理方法。

“挤捏”技术是改善调理早泄的经典方法之一：在即将射溢的时候，抽出丁丁并挤捏龟头使射溢的感觉消失。这种方法有效的原因在于可以抑制球海绵体肌的非自主收缩(射溢)。这是一个较为烦琐的方法，需要中断过夫妻性生活，而且需要伴侣的配合。

同样的结果可以通过更为巧妙的方式获得。早泄患者可以通过降低过夫妻性生活速度，暂停骨盆运动，并且持续地收缩盆底肌直到射溢感觉消失。这是一种内在的“挤捏”而不是用手外部挤捏，但是可以获得同样的结果。通过足够的练习，以及经常的盆底肌肉训练，充分锻炼盆底肌肉，可以有效改善早泄。

已知盆底肌肉的自主收缩可以控制射溢，而盆底肌肉收缩力的下降会降低控制射溢的能力，那么如何锻炼盆底肌肉呢?

盆底肌肉的锻炼很容易学，简单讲就像“提肛”或者主动控制排尿一样：逐渐收紧盆底肌肉，坚持收紧5秒钟，然后放松5秒钟，这样就完成了一个练习。练习时，从10个开始，逐渐增加到50个，这就叫作一个回合。建议每天练习2～3个回合，即100～150个收紧—放松动作。同时配合呼吸，即收缩肌肉时吸气，放松肌肉时呼气，效果更佳。

盆底肌肉的锻炼在任何时候、任何体位都可以进行，别人根本无法觉察。锻炼盆底肌肉不仅可以有效改善调理早泄，对于勃起功能以及高潮控制均有显著的改善作用，而且没有明显的副作用，值得推广。

早泄还有行为疗法，行为改善调理是早泄的有效改善调理方式，方法有多种，常需要几种方法的联合改善调理才能取得好的效果。

对于患者本人来说，首先要做的是放松训练和耻骨尾骨肌训练。性唤起是建立在兴奋基础之上，多数通过与性伴侣的身体接触等性刺激产生。但是对于早泄患者需要把注意力集中到自己的躯体感觉上，比如说丁丁龟头的快感。这种通过自我关注的性唤起模式，比通过性伴侣相互影响的性唤起模式更有助于患者的生理性放松。所以早泄患者要想学会控制射溢就尽量先把注意力集中到丁丁龟头的快感，而不是性伴侣的乳房或性幻想上。耻骨尾骨肌对于控制射溢有一定作用。在排尿时先排出部分尿，然后憋住，再排、再憋住。这种方法就锻炼了耻骨尾骨肌。在闲余的时候可以通过踮脚尖那样站起，用力收缩双腿、臀部和排尿的肌肉来锻炼，每次做十几个来回，每天锻炼3～5次，就会有很好的效果。

还有需要性伴侣配合的方法，这里介绍两种：

停止—再刺激方法可使男性通过调节手淫强度(即性唤起强度)练习来达到延长与性伴侣过夫妻性生活时间的目的。这种方法首先需要患者通过手淫来了解自己即将射溢的感受和需要的强度，然后减弱强度来学会控制射溢的能力。经过5次左右的成功训练，可以采取女上位(这种体位可以帮助男性更有效的放松)将丁丁插入玉门，然后配偶使自己身体慢慢起伏，以便使丁丁有抽动的感觉。当男性有要射溢的感觉时，可以要求女性停止动作，自己则一直关注丁丁的感觉，直到射溢欲望减退为止。经过反复练习，患者能够适应这种水平的刺激之后，就可以练习玉门内插入的抽动练习。然后可以尝试不同的体位，直到能够在过夫妻性生活中完全可以控制射溢。

挤压法体位采取男性仰卧位和配偶半坐上位，对患者丁丁进行按摩刺激或过夫妻性生活，当患者有要射溢感觉时停止刺激或过夫妻性生活，配偶用拇指和其他指头夹住丁丁龟头部，拇指压在丁丁系带处约3～4秒，如此挤压，半分钟后射溢反射消失;也可用拇指和食指夹住冠状沟处，力量以患者感到轻度疼痛为佳，直到射溢欲望减退为止。然后再继续进行过夫妻性生活，每天练习4～5次，可以提高射溢阈值，达到改善调理效果。

无论哪种行为改善调理都贵在坚持，要相信控制射溢的能力是可以练出来的。

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