物质成瘾背后的科学，对物质的依赖有哪些研究
物质成瘾背后的科学，对物质的依赖有哪些研究
科学如是说：成瘾并不等同于借酒消愁或社交应酬等调节心情的方式，从某种意义上来说，我们都在本能地理解这一科学常识。毕竟，我们并不是随便吃一片处方药、抽一根大麻烟甚至吸一包海洛因就意味着成瘾。我们一旦理清了这一误区，就能明白物质成瘾的确是一个医学问题，而且世界上所有医学机构都将其归入疾病的范畴，其中也包括世界卫生组织。显然，如果物质成瘾没有明确地符合疾病的界定，那我的专业领域——成瘾医学也就不会存在了。
物质成瘾和相应治疗程序的脱节，很大程度上源于康复运动的历史。社会和医学机构不接纳成瘾者，于是他们只能寻求其他领域的外部帮助，这一趋势一直延续到今天。事实上，从20世纪30年代以来，匿名戒酒互助会和所谓的“12步咨询项目”一直垄断着美国的成瘾治疗方法，只有大约10%的康复诊所提供了真正的循证疗法。
几十年以来，仿佛教会一般的匿名戒酒互助会采用12步治疗方法，倡导节制和对“造物主”的臣服，这一直是康复产业中的主流疗法。受历史影响，针对物质成瘾和药物使用失调的治疗偏离了主流医学，让如今的我们仍然备受其害。
为比尔·威尔逊说句公平话，他从未企图将自己的匿名戒酒互助会变成商业盈利机构，也并不敌视传统药物治疗。在俗称《蓝宝书》的《匿名戒酒互助会：成千上万人的戒酒之道》(Alcoholics Anonymous: the Story of How Many Thousands of Men and Women Have Recovered from Alcoholism)一书中，他明确提醒了互助会成员不要自诩为医生，以免对其他成员造成伤害。威尔逊本人也呼吁探索医学戒酒的新疗法。20世纪60年代，当医生们发明出有助于治疗毒瘾的美沙酮时，威尔逊甚至亲自恳求那些医生们也为酒瘾者们发明一种相似的药物。
此外，在循证疗法出现之前，成瘾者们受到社会的歧视和不公，匿名戒酒互助会是其唯一的出路。在这个没人理解他们的世界里，匿名戒酒互助会至少为千万受伤的灵魂提供了一个安宁的避风港。
匿名戒酒互助会面临的问题来自两个方面。第一是松散的组织结构，互助会不保留任何个人记录，所有成员的身份都是保密的。第二是立场不甚明确，甚至会有自相矛盾的观点和声明，任何人都可以对互助会的哲学观念进行解读和阐释。比如，互助会的教义《蓝宝书》上说，酒瘾是一种疾病，然而推荐疗法中却丝毫没有提及药物和科学疗法。充其量，匿名戒酒互助会只能说是一种带有精神色彩的心理咨询，就好像我们今天所说的“团体治疗”。
匿名戒酒互助会进一步强化了社会对瘾君子的刻板印象，因为其声称如果12步疗法没有效果，那么问题不在于治疗的程序，而在于患者自身不够坚定。《蓝宝书》中的原话是：“只要认真彻底地遵循我们的12步疗法，失败者甚少。那些未能康复者都是因为不愿全身心地投入到这一简单的程序中，这种情况通常发生在那些本性不诚实的人身上。他们如此不幸。他们并没有过错，他们似乎只是生来如此。”
从某种意义上来说，他们“似乎只是生来如此”这句话想表达的意思是明白无误的。但是，匿名戒酒互助会通过将简单的事实披上伪科学的外衣，为当今的康复产业奠定了基础。在美国，康复产业打着匿名戒酒互助会的幌子，并未提供真正的治疗，却赚取着丰厚的利
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