有心肌梗死病史的人可以有性生活吗?

有心肌梗死病史的人可以有性生活吗?

严重心血管疾病后，是否能性福?欧美心脏学会相关指南均推荐，对于患者在发生急性心肌梗死后是否可恢复性生活的问题，患者需咨询医生。但实际情况是，没有研究资料提供依据，故医生很难给出切实的医疗建议。

心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重缺血而发生局部坏死。心肌梗死为冠心病中最严重的类型之一，可危及生命。本病在春冬季发病较多，与气候寒冷、气温变化大有关。

部分病人在剧烈体力活动、精神紧张或饱餐后发病。此外，休克、出血、心动过速、用力大便也可诱发。而性生活也是一种消耗体力的活动，会升高血压，加快心跳。所以有近期心绞痛发作频繁者应禁止性生活。

在心肌梗死发生以后，到医生那儿检查一下，决定何时可以安全地恢复性生活。一般而言能够毫不费劲地爬两层楼梯或快步行走，就可以开始没有压力的性活动。具体的恢复时间受病人的全身健康情况、对药物的反应、性欲和夫妻关系等的影响。采取轻松的方式，逐步开始性生活，采用舒适的体位，避免室温过热或过冷(因为会影响血压)，在饭后或喝了较多饮料后2~3小时进行，性生活前相关的治疗药物(如硝酸甘油)应该备好，一旦发生不适可及时服用。

在心梗前有性生活的患者中，54%的男性和63%的女性于心梗后1月时在继续追求性福。有趣的是，9%心梗前已停止性生活的患者，心梗后1月时恢复追求性福。与心梗前的一年相比，此后一个月的性生活频率有下降，追求性福的人数减少。所有患者中，只用12%的女性和19%的男性在发病后1个月内期间咨询医生了有关性生活内容。对这些咨询者，68%被建议限制性生活。那些体能较差的患者被建议应限制性生活的比例更高。

大部分患者认为与医生探讨性生活的问题是恰当的。然而，在美国这个话题常由患者起头，而在西班牙，医生是主动提及的一方。尽管医生常做出限制性生活的建议，三分之二的咨询患者表示对医生给出的建议完全满意。这是一个奇怪的现象，也提示我们实际临床中，医患沟通不是死板的，医嘱也不是军令，也许患者对医生的答案怀疑，甚至一笑而过，但他们享受了沟通的过程，这也是良好的医患关系。

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