使用治疗早泄的药物会影响生宝宝吗?

使用治疗早泄的药物会影响生宝宝吗?

早泄一直以来缺少客观统一的定义，加上不同的地域、文化、宗教信仰、种族和社会地位等可能影响早泄的患病率，因此目前还没有关于早泄的确切的流行病学资料。一般认为，早泄是常见的射经功能障碍，也是成年男性常见的性功能障碍之一，其患病率一般在20%～30%。广大早泄患者中不可避免有相当一部分人有生育要求。早泄治疗常用的药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂，这同时是一类抗抑郁药，通常需要长期服用且不良反应较多。有生育要求的患者常常会担心其对精子有影响。那么事实究竟如何?

目前对于5-羟色胺再摄取抑制剂是否会影响精子质量，相关研究很少，因此并不完全明了。但为保险起见，对于打算怀孕的患者，应当逐渐减少药量，并停止服用此类药物一段时间。由于精子的更替需要一段时间，建议停药后3个月以内使用安全套，此后才可以怀孕。需要说明的是，目前并没有任何确凿的证据证明5-羟色胺再摄取抑制剂对精子质量有影响，停药只是为了避免可能出现的影响。对于有生育要求的早泄患者，可以采取其他治疗手段，比如心理、行为疗法和局部麻醉药物治疗。

其实在药物或手术治疗出现以前，心理、行为疗法是早泄治疗的唯一方法。心理治疗主要包括性心理教育，告知患者早泄并非严重疾病，是可以治疗的;营造温馨的性生活环境，缓解焦虑紧张;加强伴侣之间的沟通和交流，告知配偶不可责怪、谩骂对方。行为治疗主要包括停止—再刺激方法、“挤捏”技术等。可以先行自我刺激，然后过渡到由伴侣来操作，通过这样的反复训练，逐步改善早泄。还有就是适当增加性生活频率，或者性生活前先行自慰。

事实上，早泄的药物治疗虽然是有效的，但是一旦终止治疗，很多患者会恢复到治疗之前的状态。所以，心理与行为治疗应当贯彻早泄治疗的始终，让患者在用药过程中了解自身的变化，获得成功的性生活，进而获得对于性生活的正向的记忆，最终帮助患者克服这些问题。总体来说，心理与行为疗法治疗早泄的近期有效率在50%～60%。

局部膏剂包括艾尼森男士精华液、利多卡因-丙胺卡因乳膏、SS乳膏等。使用方法是性生活前半小时将药物涂抹于阴经头，性生活前戴上安全套或者将药物洗去。不足之处是如果过量使用，会导致阴经麻木、性快感下降。药物起效慢，使用时需要计算用药时间，性胶前要洗去，这样会使性生活中断，影响体验。

总之，对于有生育要求的早泄患者，治疗应以心理与行为治疗、局麻药物治疗为主。目前并没有确凿证据证明抗抑郁药会影响精子质量，但为保险起见，不建议备孕期间使用。如果曾经应用抗抑郁药治疗早泄，应停药3个月再行怀孕。

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