男性性功能障碍患检查项目,性功能障碍早泄诊断治疗指南

本文位置:男士喷剂> 延时课堂 发布日期:2018/12/25 8:30:20 阅读了

男性性功能障碍患检查项目,性功能障碍早泄诊断治疗指南

男性性功能障碍患检查项目,性功能障碍早泄诊断治疗指南;对有男性性功能障碍的患者,体格检查必须彻底,以了解是否存在着任何器质性病因。在整个体检中,必须将注意力集中在引起勃起和射精方面的有关问题及炎症、内分泌、神经性损伤、血管性、新生物和先天性疾病等有关疾病上。与性功能有关的病史,可提示在体检时能发现的某些特殊征象。

(1)一般检查:从一名男性患者的体态,可能提示其有器质性性功能障碍的同时也存在着内分泌或遗传方面的疾病,如库兴(Cushing综合征、肢端肥大症和神经疾惠。这在-一般检查中即可被识别出来。应注意对患者的头、眼、耳、鼻及口腔进行检查,如从肥舌、突眼等征象或甲状腺触诊中识别出有关的内分泌疾患,如甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等。眼底检查可提示心血管疾病或糖尿病变化的眼底。心肺检查可发现心脏疾病、心力衰竭的迹象,或是严重的慢性肺部疾病。这些全身慢性疾病有可能影响性功能。

(2)外生殖器检查:阴茎:在全身检查中,此项检查极为重要,据此可发现性功能障碍的直接有关疾病。一般通过对阴茎的触诊和视诊,可以发现阴茎硬结症该病的病因不明,可能由炎症或结缔组织疾惠引起),从而导致痛性勃起、勃起后阴茎弯曲,并常具有勃起功能障碍。对阴茎进步检查, 还可查出小阴茎、尿道上裂和下裂、阴茎包皮口狭窄、尿道外口分泌物(可能为非特异性或特异性尿道炎)及其他体征。

阴囊:对阴囊必须仔细触摸和透光试验,以对正常或异常结构作出鉴别。如精索静脉曲张、鞘膜积液等,均可引起阴囊增大。对察丸与附睾的检查要掌握其大小和质地情况。如皋九变硬时应转诊至泌尿外科,以除外肿瘤存在的可能;如睾丸的大小比正常同年龄者为小时,则须作有关内分泌方面的检查,如血浆察酮、黄体激素、卵泡激素和催乳激素等。

性功能障碍早泄诊断治疗指南治疗:

们对早泄的病因假设围绕在躯体性和神经生物学方面。性功能障碍早泄诊断治疗指南,科学家提出了许许多多的生物学因素解释早泄,包括龟头过于敏感、代表阴部神经的皮质过于强势、中枢血清素神经传递的干扰、勃起困难和其他性并存疾病,以及前列腺炎、处方药戒断、消遣性毒品、慢性骨盆疼痛综合征、甲状腺疾病等。但要指出的是,以上所有“病因”均未得到大规模研究的验证。

1、强有力的证据表明,无论是获得性或终生性早泄,按需给予达泊西汀是安全且有效的,达泊西汀已在部分国家上市。

2、强有力的证据表明,每日剂量的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的标签外使用安全有效,如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟西汀和含血清素三环氯丙咪嗪;此外,按需给予氯丙咪嗪、帕罗西汀、舍曲林治疗获得性或终生性早泄也是安全有效的。

3、有较好的证据表明,按需给予局麻药物的标签外使用治疗终生性早泄安全有效。

4、尽管某些证据表明,对正常勃起功能的终生性早泄男性,标签外按需使用或每日剂量给磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5is)安全有效。但不推荐对正常勃起功能的终生性早泄男性使用PDE5is,还需进一步的循证研究。

5、曲马多或许是早泄治疗的有效选择,但考虑到其成瘾性及副作用,只有当其他治疗失效时才考虑使用。由于有血清素综合征、潜在致命风险,曲马多不能与SSRI联合使用。曲马多用于治疗早泄仍需进一步对照研究,以评估其有效性和安全性。

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