什么是性病性淋巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿症状
什么是性病性淋巴肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿症状
性病性淋巴肉芽肿是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性性传播疾病，又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。其主要临床表现为生殖器部位出现一过性疱疹性损害，局部淋巴结肿大，晚期发生橡皮肿和直肠狭窄。是感染L1、L2、L3三种血清型沙眼衣原体引起。衣原体为具有RNA、DNA和核糖体的专性细胞内寄生物，呈圆形或椭圆形，直径300~400纳米，具有独特的生活周期，抵抗力较弱，对热敏感，于50℃30分钟或90~100℃1分钟可被灭活，一般消毒剂可将其杀死。
病原体主要通过性接触传播，偶经污染或实验室意外传播。
主要侵犯淋巴结，除可在患者皮损的脓液中检出外，尚可于患者的血液及脑脊液中检出。
我国解放前及解放初较为常见，后基本绝迹。近20年来，陆续有散发病例报道，近年有明显上升趋势。本病发病高峰为20~30岁，接触感染率比淋病和梅毒低，男性发病率高于女性，男女之比为51，可能是由于男性淋巴回流至腹股沟淋巴结，而女性淋巴回流至深髂部淋巴结，故女性不易被发现所致。
性病性淋巴肉芽肿有哪些主要症状?
潜伏期为3~21天，平均10天，临床分三期。
(1)外生殖器早损害期：大约在性交感染后3~21天，在外生殖器上(如男性包皮、冠状沟、阴茎头、尿道口等处)出现针头大小的丘疹、脓疱，称为初疮，并且很快出现溃疡。常为单个，直径2毫米左右，圆形，边缘较清楚，绕以红晕，触之不硬，无痛感，10天左右可自行痊愈，不留瘢痕。肛门、直肠性交者可发生肛门、直肠感染。若初疮发生在尿道，可并发尿道炎，有黏液或黏液脓性分泌物排出。
(2)腹股沟横痃期：发病约1~4周后，腹股沟酸痛而僵硬，而后淋巴结开始肿大，融合成一个不甚规则、梭形、鸡蛋大小的青色肿块，约10%~20%的患者肿大的淋巴结被腹股沟韧带上下分开，中间形成凹陷，称为“沟槽征”。数周后，肿大的淋巴结化脓、穿孔，形成瘘管，似“喷水壶状”，排出脓性或血性浆液，自觉疼痛。分布常为单侧，有时两侧对称。后发的一侧，因有了一定的免疫力，常较少发生化脓穿孔，称为顿挫性腹股沟淋巴肉芽肿，可有低热、胃纳差和全身不适;也可出现假性脑膜炎、脑膜脑炎、肝炎、肺炎、胸膜炎、纵隔淋巴结炎、眼结膜炎、无菌性关节炎、皮肤多形红斑等。
(3)外生殖器橡皮肿和直肠狭窄期：感染距第一期1~2年，橡皮肿可累及阴茎(粗厚而坚实)、阴囊、下肢。同性恋者可发生肛门直肠狭窄。如发生在直肠、肛门处，刚开始时出现粪便中带脓血，逐渐出现排便困难。直肠指检发现肠壁增厚，在肛门上方5~6厘米处有相当坚实的肿块。本期损害常多年不愈，可继发癌变。
除上述三期外，尚有全身多系统损害，如皮肤有多形红斑、结节红斑和过敏反应。腹股沟和肛门附近亦可出现红斑、结节、脓肿、溃疡等病变。
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